Le remboursement des prothèses capillaires par l’Assurance Maladie

1- Les conditions de prises en charge

L’assurance Maladie prend en charge vos prothèses et accessoires capillaires selon les conditions que prévoit un arrêté ministériel datant du 2 avril 2019.

Vous pouvez prétendre à cette aide financière si votre chute de cheveux est la conséquence d’une pathologie (comme une pelade, une alopécie androgénique féminine sévère, …) ou de sa prise en charge (par exemple, une alopécie liée à un traitement de chimiothérapie).

La prescription médicale (ou ordonnance) pour une prothèse capillaire doit être rédigée par un professionnel de santé (médecin, oncologue, cancérologue ou dermatologue).

La première livraison d’une prothèse capillaire ou d’un accessoire est effectuée par un professionnel (prothésiste capillaire, perruquier, posticheur ou coiffeur) à l’issue d’un essayage où :

1. Un professionnel diplômé vous apportera conseils et écoute pour vous aider dans votre choix.
2. Un espace chaleureux et individuel facilitera l'échange en toute confidentialité. 
3. Une sélection de différents modèles vous seront présentés : vous pourrez essayer plusieurs prothèses capillaires et/ou accessoires de type turban

Pour finir, vous pouvez bénéficier d’un renouvellement par an de la prise en charge d’une prothèse capillaire (à compter de la date de la prescription médicale précédente).

2- Le barème de prises en charge

Les tarifications applicables à compter du 3 avril 2019, date d’application de la nouvelle convention tarifaire, prévoit différents codes de prise en charge tels que présenté dans le tableau ci-après :

^(*) TTC : Toutes Taxes Comprises

Important :

1. Les perruques de classe 1, en fibre synthétique, sont remboursées à 100% (pas de reste à charge pour un prix limite de vente TTC de 350 €)
2. Pas de prise en charge pour les prothèses capillaires dont le  prix limite de vente est supérieur à 700 €.
3. La prise en charge du code 1241651 ne peut être cumulée avec celle des codes 1215636, 1277057 et 1296971.

3- Les accessoires

1. "accessoire textile": turban, foulard, bonnet ou autre tissu hypoallergénique permettant de recouvrir la tête nue ;
2. "couronnes capillaires" : couronne de cheveux ou tour de tête capillaire ;
3. "textiles intégrant des fibres capillaires" : bonnet ou tissu hypoallergénique avec cheveux intégrés ;
4. "autres accessoires capillaires" : franges à positionner sur le front, mèche à positionner au niveau de la nuque.

4- Comment bénéficier de votre remboursement pour le renouvellement de votre prothèse capillaire via notre site ?

Une fois que vous vous êtes assuré que toutes les conditions de prise en charge par l’assurance Maladie sont satisfaites, vous devez nous transmettre la copie de votre prescription médicale (ordonnance) en nous précisant votre numéro de commande et votre  adresse postale :

1. par mail à l'adresse : contact@jlperruques.com
2. par courrier postal à l’adresse : JL Perruques, 2 ter rue du Professeur Calmette 69008 Lyon

En tant que signataire de la convention nationale des fournisseurs de bien médicaux de l’Assurance Maladie, JL Perruques dispose d’un agrément qui nous permet d’établir votre feuille de soins pour le remboursement de votre solution capillaire ; feuille de soin que nous vous feront parvenir par courrier postal dans les délais les plus brefs.

Pour bénéficier de votre remboursement, il vous suffira alors de remettre votre facture acquittée, votre ordonnance et votre feuille de soin à l’Assurance Maladie (et à votre complémentaire santé si la télétransmission entre les deux organismes de santé n'est pas automatique).

5- Que rembourse votre Mutuelle ou Complémentaire Santé ?

Selon le type de contrat souscrit, un complément de remboursement peut être fait par votre mutuelle ou complémentaire santé suivant des conditions et des modalités de prise en charge qui peuvent être variables.

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